ยารักษาโรคเบาหวานอาจช่วยให้อาการของโรคพาร์กินสันดีขึ้น

Lixisenatide ซึ่งเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับเปปไทด์-1 ที่คล้ายกลูคากอน (GLP-1RA) ในการรักษาโรคเบาหวาน ช่วยชะลอการดายสกินในผู้ป่วยที่เป็นโรคพาร์กินสันในระยะเริ่มแรก ตามผลการทดลองทางคลินิกระยะที่ 2 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร New England Journal of Medicine ( NEJM) เมื่อวันที่ 4 เมษายน พ.ศ. 2567

การศึกษานี้นำโดยโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยตูลูส (ฝรั่งเศส) คัดเลือกอาสาสมัคร 156 ราย โดยแบ่งกลุ่มที่รักษาด้วยลิซิเซนาไทด์และกลุ่มยาหลอกเท่าๆ กันนักวิจัยได้วัดผลกระทบของยาโดยใช้คะแนนระดับคะแนนโรคพาร์กินสัน (MDS-UPDRS) ส่วนที่ 3 ของสมาคมโรคพาร์กินสัน (MDS-UPDRS) โดยคะแนนที่สูงกว่าในระดับบ่งชี้ถึงความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่รุนแรงมากขึ้นผลการวิจัยพบว่า ณ เดือนที่ 12 คะแนน MDS-UPDRS part III ลดลง 0.04 จุด (บ่งชี้ถึงการปรับปรุงเล็กน้อย) ในกลุ่มที่ได้รับยาหลอก และเพิ่มขึ้น 3.04 จุด (บ่งชี้ว่าโรคแย่ลง) ในกลุ่มยาหลอก

บทบรรณาธิการของ NEJM ฉบับร่วมสมัยตั้งข้อสังเกตว่า หากดูเผินๆ ข้อมูลเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าลิซิเซนาไทด์ป้องกันอาการของโรคพาร์กินสันที่แย่ลงได้อย่างสมบูรณ์ตลอดระยะเวลา 12 เดือน แต่นี่อาจเป็นมุมมองในแง่ดีมากเกินไปเครื่องชั่ง MDS-UPDRS ทั้งหมด รวมถึงส่วนที่ 3 เป็นเครื่องชั่งแบบผสมที่ประกอบด้วยหลายส่วน และการปรับปรุงในส่วนหนึ่งอาจป้องกันการเสื่อมสภาพในอีกส่วนหนึ่งได้นอกจากนี้ กลุ่มทดลองทั้งสองกลุ่มอาจได้รับประโยชน์ง่ายๆ จากการเข้าร่วมในการทดลองทางคลินิกอย่างไรก็ตาม ความแตกต่างระหว่างสองกลุ่มทดลองดูเหมือนจะเป็นจริง และผลลัพธ์สนับสนุนผลของลิซิเซนาไทด์ต่ออาการของโรคพาร์กินสันและระยะของโรคที่อาจเกิดขึ้น

ในแง่ของความปลอดภัย ร้อยละ 46 ของผู้เข้ารับการทดลองที่ได้รับยาลิกซิเซนาไทด์มีอาการคลื่นไส้ และร้อยละ 13 มีอาการอาเจียน บทบรรณาธิการของ NEJM เสนอแนะว่าอุบัติการณ์ของผลข้างเคียงอาจเป็นอุปสรรคต่อการใช้ยาลิซิเซนาไทด์อย่างแพร่หลายในการรักษาโรคพาร์กินสัน และดังนั้นจึงมีการสำรวจเพิ่มเติมเกี่ยวกับ การลดขนาดยาและวิธีการบรรเทาอื่นๆ จะเป็นประโยชน์

"ในการทดลองนี้ ความแตกต่างในคะแนน MDS-UPDRS มีนัยสำคัญทางสถิติ แต่จะเล็กน้อยหลังจากการรักษาด้วย lixisenatide เป็นเวลา 12 เดือน ความสำคัญของการค้นพบนี้ไม่ได้อยู่ที่ขนาดของการเปลี่ยนแปลง แต่อยู่ที่สิ่งที่แสดงให้เห็น"บทบรรณาธิการที่กล่าวมาข้างต้นเขียนว่า "ข้อกังวลที่ใหญ่ที่สุดของผู้ป่วยโรคพาร์กินสันส่วนใหญ่ไม่ใช่อาการในปัจจุบันของพวกเขา แต่เป็นความกลัวต่อการลุกลามของโรค หากลิซิเซนาไทด์ทำให้คะแนน MDS-UPDRS ดีขึ้นสูงสุด 3 คะแนน มูลค่าการรักษาของยาอาจถูกจำกัด ( โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับผลข้างเคียง) ในทางกลับกัน หากประสิทธิภาพของลิซิเซนาไทด์สะสม โดยเพิ่มคะแนนอีก 3 คะแนนต่อปีในช่วงระยะเวลา 5 ถึง 10 ปีหรือมากกว่านั้น นี่อาจเป็นการรักษาที่เปลี่ยนแปลงได้อย่างแท้จริง ขั้นตอนต่อไปคือการดำเนินการทดลองที่มีระยะเวลานานขึ้นอย่างเห็นได้ชัด”